کیمیای شمال – مدیرکل بیمه سلامت گیلان گفت: با تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج (آبان ۱۴۰۱ تاکنون ) پنج هزار و ۴۰ میلیارد ریال به موسسات طرف قرارداد برای ارائه خدمات به این گروه از بیماران، پرداخت شده است .
به گزارش پایگاه خبری کیمیای شمال ؛ دکتر محمود عاطف راد به مناسبت گرامیداشت هفته بیمه سلامت در نشست خبری درجمع خبرنگاران رسانه های گروهی گفت: تاقبل سال ۱۴۰۱ فقط ۵بیماری به عنوان بیماری خاص بود،اما از آبان‌ماه ۱۴۰۱ پوشش بیمارهای خاص و صعب العلاج از ۵ بیماری به ۱۰۷بیماری افزایش یافت و هم‌اکنون نیز ۱۲۹ بیماری خاص وصعب العلاج تحت پوشش است که در گیلان از ۲۸۵۲ بیمار قبلی هم اکنون ۵۴ هزار و۳۶۹نفر به عنوان بیماران خاص وصعب العلاج نشاندار شدند.
وی افزود: برای بیماران خاص از آبان ماه ۱۴۰۱تاکنون ۵۰۴میلیارد تومان به موسسات طرف قرار داد پرداخت شده است.
وی با بیان اینکه با نشاندار شدن بیماران یادشده، عمده هزینه در محل دریافت خدمت بر عهده بیمه سلامت گیلان است اضافه کرد: ۱۰۰ درصد هزینه بستری ۱۸ نوع بیماری خاص و صعب العلاج در بیمارستان‌های دولتی، ۷۰ تا ۸۰ درصد هزینه بخش خصوصی در مواردی اعم از MRI، فیزیوتراپی و ویزیت این بیماران طبق بسته خدمتی در تعهد بیمه سلامت است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان اضافه کرد: همچنین ۱۰۰ درصد هزینه شیمی درمانی و رادیوتراپی طبق تعرفه دولتی، تمام داروهای اصلی بیماران خاص از جمله MS، تالاسمی، هموفیلی و سایر بیماران این گروه، ۹۷ درصد داروهای سرطانی طبق شیوه نامه‌های علمی ابلاغی در تعهد بیمه سلامت است.
وی یاد آور شد: ازمجموع افراد تحت پوشش ، تعداد یک میلیون و۱۴۲هزارو۵۱۱هزار نفر مردم گیلان یعنی ۸۴درصد ،از بیمه همگانی به صورت رایگان برخوردار هستند و ریالی بابت حق بیمه پرداخت نمی کنند و از خدمات ۱۹۷۵موسسه طرف قرار داد، بهره‌مند می‌شوند.
وی افزود: در سال گذشته ۴میلیون و۷۲۶هزار بار مراجعه به موسسات ثبت شد که ۲۱۱۲میلیارد تومان بابت ارایه خدمات به آنان به ۱۹۷۵ موسسه طرف فرار داد پرداخت شد .گفتنی است فقط در مردادماه امسال افزون بر۱۸۲ میلیارد تومان به مراکز فوق پرداخت شده است.
وی در بخشی دیگر به افزایش اقلام دارویی تحت پوشش گفت:در سال ۱۴۰۱ اقلام دارویی ۲۹۱۷قلم بود که در سال ۱۴۰۲به ۳۲۲۷قلم افزایش یافت ودر ادامه روند تا پایان تیرماه ۱۴۰۳ روند افزایش تداوم یافت و ۳۵۵۰قلم از داروهای مورد نیاز مردم تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان درمورد بیمه روستایی گفت: با نگاه ویژه دولت هم اکنون در این استان ۸۴۲۰۰۰ بیمه شده روستایی ،عشایر وشهرهای زیر ۲۰هزار نفر تحت پوشش هستند که هزینه های بستری آنان با نظام ارجاع در بیمارستان های دولنی رایگان است این افراد از ۱۷۷مرکز جامع خدمات سلامت ۳۰۵پزشک خانواده ،۲۶دندانپزشک و ۵۰ماما خدمات دریافت می کنند .
گفتنی است ۵دهک پایین در شهر های بالای ۲۰هزار نفر نیز تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند که تعداد ۲۳۳۲۷۴نفر در گیلان به بیمه شدگان اضافه شدند.
28 مهر تا چهارم آبان هفته بیمه سلامت نام گرفته است.
